Heute bin ich zwei Stunden früher aufgewacht als notwendig. Aber das ist ok, denn ich bin richtig ausgeschlafen und erholt. Früh ins Bett zu gehen hat doch auch Vorteile 
Was allerdings besonders schön ist: Ohne Kopfschmerzen aufzuwachen. In letzter Zeit war das leider nicht der Normalfall. Wenn ich mal länger schlafen hätte können bin ich meist schon davor wegen meiner Migräne aufgewacht. Aber das scheint nun vorbei zu sein.
Langsam entwickle ich mich zum Experten für die fiberoptische Intubation 
Innerhalb von zwei Tagen hatte ich gleich zweimal die Gelegenheit bei der Intubation mittels des Bronchoskops zu assistieren.
Der erste Einsatz war ungeplant, beim zweiten wussten wir schon vorher, dass schwierige Intubationsbedingungen auftreten würden. Der Vorteil dabei ist, dass ich schon vorher alles Benötigte vorbereiten kann und nicht erst notfallmäßig den Bronchoskopiewagen holen muss.
Im übrigen war die Vorgehensweise gleich:
Zuerst wurde eine normale Intubation versucht. Als diese keinen Erfolg zeigte versuchten wir mittels einer “Intubationslarynxmaske” den Tubus zu platzieren. Diese spezielle Larynxmaske wird auch “Schuhlöffel” oder Fastrach genannt. Aber auch damit war keine korrekte Intubation möglich.
Die Methode, die schließlich zum Ziel führte war die fiberoptische Intubation. Dabei wird der Tubus über das Bronchoskop geschoben. Anschließend wird das Bronchoskop unter Sicht in die Trachea eingeführt und der Tubus nachgeschoben.
Der Chef hat im Rahmen der schwierigen Intubation übrigens davon gesprochen, dass er doch über den Kauf des Video-Laryngoskops nachdenkt. Für solche Fälle wäre das natürlich eine feine Sache, trotz des Preises.
Am Freitag hätte ich eigentlich bis 21:30 arbeiten müssen. Allerdings war im OP überhaupt nichts mehr los und so konnte ich früher nach Hause gehen.
Dadurch habe ich aber blöderweise die Überraschungs-Party, die Carina, Rebecca und Gotti organisiert hatten ruiniert. Sorry Leute, tut mir echt leid
Jedenfalls möchte ich euch herzlich für eure Geschenke und euren Besuch danken! Es war echt ein netter Abend (zumindest für mich )
Der gestrige Nachtdienst hat eigentlich recht gut angefangen. Zu Dienstbeginn lief nur noch eine Operation in Spinalanästhesie, bei der ich den Patienten überwachen musste.
Anschließend hatte ich genügend Zeit um meine übrigen Arbeiten zu verrichten (Spülmaschinen ausräumen, Sterilgut aufbereiten usw.).
Ich wollte gerade zur Stationssitzung gehen, als mir der diensthabende Anästhesist mitteilte, dass wir in der Unfallambulanz noch eine kurze Narkose durchzuführen hatten. Die Vorbereitung, Durchführung und Nachbetreuung dauerten natürlich einige Zeit und als ich dann zur Dienstbesprechung kam war diese gerade zu Ende. Ich ließ mir also eine kurze Zusammenfassung geben. Die Details kann ich ja dann im Protokoll nachlesen.
Um halb neun konnte ich dann nach Hause gehen. Gegen Mitternacht bin ich dann eingeschlafen. Kurz nach eins wurde ich dann vom Telefon geweckt. Ich solle bitte “mittelschnell” in den Schockraum kommen.
Dort angekommen wurde ich schon vom Team der Unfallambulanz und von “meinem” Anästhesisten erwartet. Sie hatten versucht ohne meine Hilfe auszukommen, dann doch erkannt, dass sie mich brauchen. Sehr rücksichtsvoll
Nachdem wir im Schockraum fertig waren machte ich mich wieder auf den Weg nach Hause. Ich wollte das Auto gerade am Parkplatz abstellen als das Telefon erneut läutete. Ich wurde im Kreißsaal verlangt. Naja, wenigstens lag ich noch nicht im Bett
Als wir im Kreißsaal waren wurden wir schon zum nächsten Einsatz angefordert. Es war noch ein akuter unfallchirurgischer Eingriff durchzuführen.
Nach dieser Operation konnte ich dann gegen vier Uhr wieder nach Hause gehen. Zuvor schaute ich aber noch auf der Wochenstation vorbei, um zu sehen ob eventuell ein Kaiserschnitt anstand. Aber es war glücklicherweise alles ruhig.
Ca. um halb sechs bin ich dann wieder eingeschlafen. Auch der Anruf von einer “unterdrückten Nummer” konnte mich gegen acht Uhr nur kurz aus dem Schlaf reissen. Ich brauche dringend ein Programm fürs Handy, das automatisch zu einer bestimmten Uhrzeit alle Klingeltöne stumm schaltet!
Irgendwie wird es langsam zum Trend, dass ich während meiner Dienste nicht wirklich viel Schlaf erwische. Aber was solls, dafür gibts wieder Plusstunden auf mein Konto.
Ups,…
Die Woche hat ja gut angefangen:
Dafür lief im Anschluss alles ziemlich gut und wir konnten unser OP-Programm um Punkt 16 Uhr beenden. Wenigstens etwas
Gestern gegen 3:30 endlich eingeschlafen, um 6 aufgestanden.
Heute werde ich keine Einschlafprobleme haben. Gute Nacht!
Duncan Larkin ist tot. Er hat so manchen Morgen weniger grau gemacht. Ich werde ihn vermissen.
Mehr über Kinder (PPS): Kinder
Gestern hatte ich einen sehr anstrengenden Nachtdienst. Ich kann mich nur an einen Nachtdienst erinnern, der ähnlich lange gedauert hat, aber der war mitten in der Hochsaison.
Zu Beginn hat es noch nicht so schlecht ausgeschaut, es waren nur noch zwei OP-Punkte zu erledigen. Allerdings wurden danach immer noch weitere Punkte gemeldet. Es waren auch teilweise kuriose Fälle dabei. Ich sage nur: Passt auf, wo ihr mit eurer Hilti reinbohrt!
Gegen Mitternacht war dann Schluss, ich wollte nur noch die Ambulanz-Liegen zurück in die Unfallambulanz bringen. Dort bekam ich allerdings mit, dass ein weiterer Patient wartete. Er hatte sich am Arm verletzt und es war noch unklar, ob er operiert werden musste. Als wir das gerade abklärten kam schon der nächste Patient der sofort operiert werden musste.
Somit durfte ich meine erste TE-Nachblutung erleben, die zum Glück recht gut zu behandeln war. Und GsD war es kein Kind!
Anschließend versorgten wir noch den Patienten mit dem verletzten Arm, was auch seine Zeit dauerte.
Nach dem Aufräumen der OPs konnte ich um 04:30 endlich nach Hause gehen.
Zu allem Überfluss wachte ich gegen 8 Uhr dann noch mit einer Mördermigräne auf. Nachdem ich meine Notfalltablette genommen hatte konnte ich dann allerdings nochmal einschlafen und schlief bis 13 Uhr durch.
Jetzt bin ich wenigstens auf die Saison vorbereitet und die geleisteten Stunden reichen mal wieder für einen Tag ZA.
Some are born great,
some achieve greatness,
some have greatness thrust upon them…and then there are others.
Ich bin gespannt wann das Päckchen mit dem Film aus UK eintrifft.
Heute hatten die Anästhesisten im OP die Gelegenheit ein neues “Spielzeug” auszuprobieren. Ein Vertreter hat ein portables Video-Laryngoskop von McGrath mitgebracht.
Bei diesem speziellen Laryngoskop ist am Handgriff ein ca. 2 Zoll großes Display angebracht, dass direkt das Bild von der Kamera im Spatel anzeigt (vereinfacht ausgedrückt).
McGrath Series 5 Laryngoskop
Damit muss der Mund zum Intubieren nicht so weit aufgespreizt werden wie mit einem herkömmlichen Laryngoskop und bietet trotzdem beste Sicht auf den Kehlkopf. Dies soll schwierige Intubationen einfacher und schneller machen.
Die Ärzte haben dieses Laryngoskop ein paar Mal ausprobiert und waren durchaus angetan davon. Man konnte richtig sehen, wie viel Spaß sie mit dem neuen Spielzeug hatten
Leider mussten sie es wieder zurückgeben, denn wir hatten es nur zum Ausprobieren da. Natürlich hätte der Vertreter gerne, dass wir ein oder mehrere Exemplare davon kaufen, aber mit 7500€ pro Gerät ist es nicht gerade günstig.
Außerdem können mit diesem Gerät nur Einmalspatel verwendet werden, von denen ein Stück auch ca. 8€ kostet.
Aber ein nettes Spielzeug ist es allemal
PS: Auf dieser Seite kann man ein Video ansehen in dem das Laryngoskop im Einsatz gezeigt wird.
Wie schon erwähnt hat meine Cousine ein nigelnagelneues Kind bekommen
Gestern habe ich sie mit Dagmar, Alex und Benjamin im Krankenhaus besucht. Benjamin ist ganz vernarrt in den kleinen Wuzel, wie man auf diesem Bild sieht:
Benjamin und Florian
Den Bericht dazu gibts auf dieser Seite, wo auch noch weitere Fotos zu sehen sind.
Heute Nacht hat meine Cousine ein Brüderchen für Julian bekommen. Herzlichen Glückwunsch und willkommen im Leben Florian!
Einerseits bin ich froh, dass ich nicht Dienst hatte, andererseits wäre ich schon gerne dabei gewesen. Aber ich bin mir sicher, dass meine Kollegen alles richtig gemacht haben, es war ja schließlich ein super Team
Ein verletztes Kind mit relativ starken Schmerzen wird aus der Unfallambulanz auf einer Liege zu uns gebracht.Es weint ist recht unruhig.
Kind: Das tut so weh wenn ich mich bewege.
Mutter: Dann bleib halt ruhig liegen!
Kind: Nein, mir ist doch langweilig!
Das selbe Kind sagte dann noch: “Ich kann noch nicht operiert werden!”
Anästhesist: Warum denn nicht?
Kind: Ich schlafe doch noch gar nicht!
Aber 5mg Ket und 10mg Propofol konnten seine Bedenken dann zerstreuen
Als ich gestern ins Krankenhaus kam gab mir der Portier ein Paket für meine Abteilung mit.
Nett fand ich die Adresse:
Krankenhaus XXXXX
Amnästhesie, z.Hd. Herr YYYYY
Das liebe ich besonders: Vom OP nach Hause kommen, hinsetzen, Zigarettchen anzünden und das Telefon läutet: “Bitte in den OP kommen”.
Ich schwöre, ich war noch keine 5 Minuten zu Hause!
Aber ansonsten war der Nachtdienst ziemlich entspannt. Als ich zu Dienstbeginn in den OP kam lief nur noch eine Operation, eine weitere kleine Operation war noch angesagt. Auch im Aufwachraum war wenig los, es sah wirklich so aus, als ob ich früh nach Hause kommen würde. Gegen halb acht legte der diensthabende Anästhesist noch einen Schmerzkatheter danach konnte ich nach Hause gehen. Für 5 Minuten.
Die nächste Operation bzw. Narkose war etwas herausfordernder, lief aber problemlos ab. Schlussendlich konnte ich um halb 12 wieder nach Hause gehen und hatte anschließend eine ruhige Nacht.
Blöderweise hat mich mein Telefon um 8 wieder geweckt. Unterdrückte Nummer….
Das ist eben der Nachteil, wenn man das Telefon nachts wegen der Bereitschaft eingeschaltet lassen muss 
Heute ist mir eine Begebenheit wieder eingefallen, die sich schon vor einiger Zeit zugetragen hat. Damals war ich noch Krankenpflegeschüler und absolvierte gerade ein Praktikum auf einer internistischen Station.
Mit einer Kollegin, die für ihr Interesse für Esoterik und dergleichen bekannt ist war ich zum Dienst eingeteilt. Morgens machten wir unsere Runde durch die Zimmer und halfen den Patienten bei der Körperpflege, beim anziehen usw. und führten diverse Pflegetätigkeiten durch.
Wir waren gerade dabei einen Vollpflegepatienten im Bett zu waschen als sie mich durch eine Frage überraschte:
Du, Albert, darf ich dich mal was persönliches fragen?
Hmmm, was würde jetzt kommen? Gespräche, die so anfangen versprechen ja oft recht interessant zu werden. Was könnte ihr auf dem Herzen liegen? Tausend Möglichkeiten rasten durch meinen Kopf.
Ja, klar, frag nur.
Weißt du, ich lese gerade ein total interessantes Buch über buddhistische Mönche.
Aha….
Und da steht drin, dass sich die Mönche die Kopfhaare abrasieren, damit sie die kosmische Energie besser empfangen können.
Aha….
Du rasierst dir ja auch den Kopf. Jetzt wollte ich dich mal fragen ob du da einen Unterschied zu vorher bemerkt hast bezüglich der kosmischen Energie.
Hmm, da habe ich eigentlich noch nie drauf geachtet. Aber bei Gelegenheit werde ich mal in mich reinhören deswegen.
Ok, ist gut….
Die einzige kosmische Energie die ich vermehrt wahrnehme sind die UV-A und UV-B strahlen, die mich bestrafen wenn ich ohne Kopfbedeckung und Sonnenschutz zu lange in der Sonne war.
Aber wahrscheinlich merke ich von der Kosmischen Energie nur nichts, weil ich mein spirituelles Empfangsteil auf die falschen Frequenzen eingestellt habe. Oder so.
Nachdem ich ja meine Unteraltungsgeräte neu aufgestellt habe suche ich jetzt eine kreative Idee für einen Wandverbau. Konkret geht es um die Wand links von meinem Monitor (siehe Bild).
Wand
Ich hätte da gerne einen Wandverbau, damit die Kabel etwas aus dem Blickfeld sind. Am liebsten wäre mir eine große Magnettafel (evtl. Whiteboard) . Leider habe ich in diversen Geschäften nur Magnettafeln in sehr kleinen Größen gefunden.
Ich habe zwar auch schon an ein Bild oder so was gedacht, aber irgendwie sollte die Wand auch funktionell sein.
Auch die Befestigung stellt ein Problem dar. Hinter der Tafel sollten einige Zentimeter Raum für die Kabel sein, deshalb möchte ich sie nicht an der Wand festschrauben. Außerdem müssen die Kabel unter der Tafel auch wieder rauskommen (zumindest 2x Strom, 3x USB und 1x Audio). Darum habe ich mir überlegt die Tafel auf Standfüßen aufzustellen.
Das ganze existiert in meinem Kopf bisher nur als grobe Idee und da ich nicht der Heimwerker-King bin weiß ich noch nicht, wie ich meine Vorstellungen am besten umsetze. Wer gute Tipps für mich hat soll sie bitte in den Kommentaren eintragen. Auch Bezugsquellen für (schöne) Tafeln nehme ich gerne entgegen
Vielleicht hat ja auch jemand eine ganz andere Idee wie ich die Wand verschönern könnte.
Mein gestriger 24h-Bereitschaftsdienst war ziemlich zerstückelt. Vormittags wurde ich ein Mal ins Krankenhaus gerufen, anschließend war Pause bis 14 Uhr. Diese Zeit nutzte ich um mit meiner Schwester, meinem Schwager und meinem Neffen Benjamin essen zu gehen.
Nach der 14-Uhr-OP erfuhren wir, dass noch eine Operation anstand. Blöderweise war sie genau auf 18 Uhr festgelegt. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Überraschungsparty zum dreißigsten Geburtstag meiner Cousine starten.
Die Operation verlief unkomplizierter als gedacht und war relativ schnell zu ende. Allerdings musste ich den Patienten anschließend noch auf der Aufwachstation überwachen. Nachdem ich ihn dann auf die Station transferiert hatte konnte ich auch zur Party gehen.
Leider konnte ich die aber nicht wirklich genießen, da ich nochmal angefordert wurde. Glücklicherweise war das aber nur ein kleiner Eingriff und ich konnte gegen ein Uhr noch die Familie meiner Schwester zum Bahnhof bringen. Die genießen jetzt ihren Kurzurlaub in Waltersorf und in Wien.
Die restliche Nacht verlief aber zum Glück ruhig und ich hatte keine weiteren Einsätze.
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